Mischbetrieb sorgt für Flexibilität

Die Integration von SpeaKING Dictat – damals noch in der 6er-Version – ins KIS entsprach allerdings anfangs nicht den Vorstellungen. Zur Verbesserung der Situation führte das Uniklinikum Dresden intensive Gespräche mit AGFA. Das Ergebnis in Form eines Stufenkonzepts für die tiefe Integration überzeugte letztendlich. Seitdem stehen den Ärzten zwei Möglichkeiten zur Verfügung, SpeaKING Dictat zu nutzen: zum einen ohne Einbeziehung von KIS-Daten (z.B. bei mobil aufgenommenen Diktaten oder Dokumenten ohne direkten Patientenbezug), zum anderen mit Fallbezug für Arztbriefe, Befunde, OPBerichte und Gutachten. Je nach Einsatzbereich diktieren einige Ärzte mobil, andere stationär – und können dabei auch verschiedene Modi der Spracherkennung (online, offline) nutzen. In der stark arbeitsplatzgebundenen Radiologie wird beispielsweise fast ausschließlich mit Online-Spracherkennung gearbeitet, die Unterstützung durch ein Sekretariat ist hier kaum mehr nötig. In der Gynäkologie dagegen wird viel mobil diktiert und das Diktat anschließend automatisch an den Sekretariatspool übertragen. Auch Kombinationen aus beiden Modi sind in der Praxis nicht unüblich, etwa bei langen Briefen.

Die Nutzer begeistern und mitnehmen

David Senf-Mothes beschreibt, wie mithilfe von Modularität optimierte Prozesse erreicht werden. „Die grundlegende Frage ist immer: Wie können wir mithilfe von SpeaKING Dictat effizientere Geschäftsprozesse erreichen? Wir schauen uns zuerst an, wie in den verschiedenen Kliniken gearbeitet wird, reden mit den Ärzten und entwickeln letztendlich gemeinsam ein Modell. Neben der Fokussierung auf Standardprozesse sollte eine selbstbestimmte Arbeitsweise erhalten bleiben. Wer beispielsweise mit 10 Fingern schreibt, kann damit am Ende genauso schnell sein wie mit Spracherkennung. Wir wollen die Nutzer begeistern – und wir wollen alle mitnehmen.“ Bei der Planung der Prozesse werden einzelne Bausteine miteinander kombiniert und anschließend mit entsprechenden Softwarekomponenten technisch untermauert. Hier kommen die Vorteile des modularen Aufbaus von SpeaKING Dictat voll zur Geltung.

Nicht beim ersten Gegenwind umgefallen

Apropos Spracherkennung: In diesem Bereich lagen anfangs die größten Stolpersteine für einen reibungslosen Betrieb, denn mit den Ergebnissen der Version 6 waren die Nutzer sehr unzufrieden. Das gipfelte darin, dass einige Ärzte das gesamte System infrage stellten und auf eine Ablösung der neu implementierten Lösung drängten. Aber auch das gehört zu einer guten Partnerschaft – dass man nicht beim ersten Gegenwind umfällt, sondern verteidigt, wovon man überzeugt ist. In diesem Fall haben das die Parteien getan: David Senf-Mothes und sein Team, die immer die Kommunikation mit allen am Prozess Beteiligten suchten, und die Projektverantwortlichen von MediaInterface, die ihrerseits deeskalierend arbeiteten und mit Version 7 bald einen Qualitätssprung in der Spracherkennung realisieren konnten. Nicht zu vergessen sind die erhebliche Mitwirkung und aufgebrachte Geduld der Nutzer. Nach der Migration wurde die Spracherkennung auf Basis von Pilotprojekten in zwei Kliniken sukzessive weiter ausgerollt, wobei der Schwerpunkt auf Fachgebieten mit technischem Vokabular lag, bei denen Befunde in kurzen knackigen Sätzen formuliert werden. Inzwischen ist die Lösung auf breiter Front akzeptiert und die Zufriedenheit deutlich gewachsen. Auch in der Verwaltung ist die Verwendung der Spracherkennung mittlerweile eine zunehmend nachgefragte Option.

David Senf-Mothes und sein Team vom Geschäftsbereich Informationstechnologie sind mit der Lösung rundum zufrieden: „Wir schätzen besonders die kundennahe, persönliche Kommunikation, die für eine sehr angenehme Zusammenarbeit sorgt. Die Reaktionszeiten sind vergleichsweise kurz, selbst wenn es sich um kleine Sonderwünsche handelt wie in unserem Fall beispielsweise die automatische Zeitsynchronisation mobiler Philips-Diktiergeräte. Zudem erweist sich die Lösung im Routinebetrieb als performant. Unser Server kann die 500–600 Diktate pro Tag problemlos bewältigen.“

Auf dem Weg zur mobilen Visite

Gefragt nach Plänen für eine Fortführung der Zusammenarbeit, denkt David Senf-Mothes vor allem über die Voraussetzungen für eine „echte“ mobile Visite nach: „Natürlich prüfen wir kontinuierlich, in welche Richtung sich das Diktieren künftig entwickelt. Der Zeitgeist geht ganz klar dahin, alle Informationen jederzeit überall verfügbar zu machen, natürlich immer unter Berücksichtigung des Datenschutzes. Auch wir denken über Themen wie Private Cloud oder Virtualisierung in der einen oder anderen Form nach, bei der mobile Endgeräte tiefer in die klinischen Geschäftsprozesse integriert werden. Voraussetzung wäre die Schaffung tatsächlicher Mehrwerte für die Nutzer, dass man beispielsweise mit ein und demselben Gerät patientenbezogen diktiert, Zugriff auf die Patientendaten des KIS hat und verordnen kann.“